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18新利在线娱乐手机版 关于印发18luck新利客户端下载 县级公立医院综合改革财政补偿方案的通知(峨政发〔2016〕23号)

2016-05-12 18:25:26 来源: 作者: 责编: 浏览:

各乡镇人民政府,县直有关单位:

经县十五届人民政府第59次常务会议审定并报县委同意,现将《18luck新利客户端下载 县级公立医院综合改革财政补偿方案》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。

 

 

 

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                          2016年5月7日

 

18luck新利客户端下载 县级公立医院综合改革财政补偿方案

 

为进一步深化医药卫生体制改革,完善县级公立医院财政补偿机制,根据《广西壮族自治区人民政府办公厅关于全面推进县级公立医院综合改革的实施意见》(桂政办发〔2015〕61号)精神,结合18luck新利客户端下载 实际,制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照“保基本、强基层、建机制”的医改工作要求,着力转变“以药补医”机制,有效控制医疗不合理费用过度增长,有效调动广大医务人员积极性,全面改善医疗服务,促使医疗质量安全更有保障,人民群众看病就医更加便捷,充分体现公立医院的公益性。

二、基本原则

(一)立足县情,协调发展。坚持政府卫生投入与经济社会发展水平相适应,与发挥市场机制作用相结合,与统筹城乡公立医院发展相协调;坚持“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法,逐步建立财政补助稳定增长机制,确保医疗卫生支出增长不低于经常性财政支出增长幅度。

(二)明确责任,分级负担。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用,特殊医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付。公立医院提供公共卫生服务的,由县财政承担,确保公立医院健康有序发展。

(三)转变机制,购买服务。改革政府对公立医院的补助机制,政府对基本建设、设备购置、学科建设、人才培养、政策性亏损等给予专项补助;建立公立医院补助项目库,实行项目化管理;开展公立医院投入绩效评价,完善公立医院考核体系,进一步推动公立医院运行机制改革,提高财政资金使用的规范性和有效性。

三、工作目标任务

(一)杜绝医院逐利行为,体现公益性。严格限制医院门诊和住院均次医药费用的增幅,增幅不得高于城乡居民人均可支配收入或农民人均纯收入增长幅度。

(二)转变“以药补医”机制,将医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。服务收费和政府补助根据国家有关规定,综合考虑医院功能定位、医疗保障基金承受能力、县级财力、城乡居民收入水平和对价格调整的承受能力等因素合理确定。

(三)根据国家有关规定,通过核算成本,合理确定医疗技术服务价格,适当降低大型医用设备检查治疗价格,加强医用耗材的价格管理。实施国家基本药物制度,实行药品零差率销售后,对医院由此而减少的合理的药品加成收入,通过增加财政投入和调整医疗服务价格等方式予以补偿。

四、财政补助项目

(一)事业发展经费补助

1.基本建设和设备购置经费。设立县级公立医院基本建设和设备购置专项基金,资金列入年度财政预算(含上级财政资金),用于医院基本建设和基本设备购置费用投入。

2.重点学科建设和医学人才培养经费。设立县级公立医院重点学科建设和医学人才培养专项基金,资金列入年度财政预算(以上级财政资金为主),用于医院重点医疗学科建设发展、优秀人才培养和引进。

3.公共服务经费。县财政对政府指定的紧急救治、救灾、支援基层等公共经费予以补助,补助资金列入年度财政预算,结余资金结转下年度使用。

4.房屋和大型设备维修经费。县财政每年按县级公立医院实际需要,结合18luck新利客户端下载 财力,安排一定的资金用于医院的房屋和大型设备维修等费用。

(二)政策性补助

1.药品零差率政策性亏损补助。县财政按照上级政策确定的县级承担的比例对县级公立医院实行药品零差率销售的减收予以补助。补助资金列入年度财政预算,补助金额按实际发生额核销。

2.大型医用设备检查费下降亏损补助。县级公立医院的大型医用设备检查费由物价部门核定,在原来标准基础上降低后形成的亏损由县级公立医院承担,自行消化。

3.其他政策性亏损补助。县财政对医院形成的其他政策性亏损,由县财政、卫生行政管理部门依据医院提供的服务数量、质量和成本控制等情况进行系统考核后,实施以奖代补。

(三)离退休人员经费

县级财政全额承担县级公立医院符合国家政策规定的离退休人员费用,费用列入年度财政预算。待国家有关事业单位养老保险制度改革政策出台后,离退休人员费用按规定执行。

(四)在职人员经费

实行县级公立医院改革后,按照县编办核定的编制使用人员核定数内和县人社局核定的工资、补助水平,由县财政局按一定比例予以定额补助。

(五)债务化解资金

对经行政主管部门会同有关部门审批同意后的历史债务化解,采取上级以奖代补资金、县级财政补偿和医院经营收入等渠道逐年解决。

五、强化资金监管,严格收支管理

(一)财政补助结余不得分配,可结转下年度使用;医院当年形成的经营结余,按照《广西壮族自治区区医院财务制度实施细则》(桂财社2011254号)规定执行。

(二)县财政部门对医院财政补助收入、项目资金进行严格管理,专款专用,严格支出管理,根据年度审计情况和卫生行政部门考核意见确定项目资金的处置调整,拨付资金。对医院收费收入实行收支两条线管理。

(三)县卫生行政部门加强对医院财务的监督,督促其严格执行财务会计制度,按规定完成核定的收支计划。

(四)县级公立医院要加强和完善内部管理,按照国家有关政策规定,依法组织收入,正确归集实际发生的各项费用,切实加强支出管理,严格执行制度规定的开支范围及开支标准。